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腮腺瘤手术方法较多,包括腮腺包膜外切除术、腮腺浅叶切除术、全腮腺切除术、咽旁间隙腮腺深叶肿瘤切除术、部分腮腺切除术、整块面神经切除术,具体如下:
1.腮腺包膜外切除术:是单纯将肿瘤摘除,不能彻底清除肿瘤,目前已基本不用。
2.腮腺浅叶切除术:适用于腮腺浅叶的混合瘤和其他良性肿瘤,术前不能判断良性和恶性肿瘤的首次诊断手术。术中神经不易损伤,且失血量少。
3.全腮腺切除术:适用于腮腺恶性肿瘤或位于腮腺深叶的混合瘤,先做腮腺浅叶切除,最后将肿瘤及腮腺深叶全部切下。
4.咽旁间隙腮腺深叶肿瘤切除术:适用于少数来自腮腺深叶咽突部位的肿瘤。
5.部分腮腺切除术:适用于体积较小(直径≤2cm)的多形性腺瘤及位于腮腺后下极的沃辛瘤。该术式是指腮腺肿瘤及瘤周部分正常腺体的切除术,该术式在正常腮腺组织内完整切除肿瘤,有别于剜除术,能够避免肿瘤包膜破裂及肿瘤残存,可以达到根治效果。
6.整块面神经切除术:适用于恶性程度高、肿瘤明显侵犯面神经或其他周围组织的腮腺肿瘤,如伴有皮肤侵犯,则需要进行组织瓣修复。临床上无面瘫的腮腺肿瘤是否能够保存面神经主要取决于术中表现,并非完全取决于病理类型,但腺样囊性癌除外。手术中如面神经和肿瘤紧贴而不是穿通,只要手术当中可以分离,应尽可能予以保留。



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