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胃癌微创手术在临床应用较多,主要包括经胃镜胃癌切除手术和经腹腔镜胃癌切除手术,二者操作过程如下:
一、经胃镜胃癌切除手术
1.取仰卧位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.于脐部下缘做一切口,然后在胃镜下定位,采用ESD或EMR相关设备,根据肿瘤分期,确定胃部切除位置及范围,进行切除。
3.切除肿瘤后进行创面止血缝合,安置引流管即可。
二、经腹腔镜胃癌切除手术
1.取仰卧截石位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.于腹部做5个小切口,分别为腹腔镜头孔、主操作孔和3个辅助操作孔。根据病情及术式的不同,临床手术切口数量可有差异,此处以5孔为例。
3.建立气腹,插入手术操作器械,暴露胃表面。
4.切除胃部肿瘤,根据肿瘤分期,确定胃部切除位置及范围,进行切除,对区域淋巴结进行清扫。
5.胃部切除后,进行消化道重建,行残胃与十二指肠或空肠吻合术。
6.留置引流管,止血缝合创口。





结直肠癌的微创外科手术,尤其是超低位直肠癌的极限保肛手术,胃癌的微创外科手术及规范化外科手术治疗。胃肠间质瘤和胰腺肿瘤的外科手术治疗,炎性肠病微创外科手术及规范化外科手术治疗,胃肠外科疑难病例处理及腹腔巨大肿瘤联合脏器切除,胃肠外科营养支持治疗。





腹腔镜下消化道、食管、胃肠道、胰腺肿瘤各种微创手术及综合治疗(食管恶性肿瘤、食管良性肿瘤、胃肿瘤、肠肿瘤、胰腺肿瘤),腹腔镜下胃癌、结直肠癌、胃癌扩大腹主动脉周围淋巴结清扫及胃癌联合脏器切除术等。、