糖尿病手术怎么做？

糖尿病手术主要是指Roux-en-Y胃旁路手术，其中临床应用最为广泛的是腹腔镜下行此手术，也就是胃转流手术，具体过程包括体位与麻醉、手术切口、暴露贲门、制作胃小囊、消化道重建、留置引流管。

1.体位与麻醉：患者取仰卧“大”字头高位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.手术切口：常规用4孔法操作，经脐10mm观察孔，2个12mm主操作孔分别位于右锁骨中线脐上2cm处和右腋前线肋缘下2cm处，另1个5mm辅助操作孔位于左锁骨中线肋缘下2cm。

3.暴露贲门：拨开或悬吊肝左叶，确定贲门位置，切断胃小弯侧。

4.制作胃小囊：切开肝胃韧带，直视胃后壁，将胃小弯切断，然后制作一个小胃囊。

5.消化道重建：切断空肠，游离部分小肠系膜，上提远端空肠，将近端小胃囊与上提空肠各切一个预留口，然后进入腔内，行胃空肠吻合，确认吻合口通畅；或使用球囊胃管预先通过吻合口，吻合前壁过程中起支撑作用。将胃管送入空肠，用可吸收线缝合插入切割闭合器的预留口，确定无溢出，完成胃空肠吻合。将远端空肠标记处和近端空肠断端各切一个预留口，用直线型切割闭合器做侧侧吻合。

6.留置引流管：在胃空肠吻合口旁放置引流管，缝合各穿刺孔，手术结束。