星状神经节阻滞术有哪些并发症？

星状神经节阻滞术属于治疗疼痛疾病的常用手段，尤其对治疗偏头痛和雷诺综合征有明显的疗效。主要并发症包括麻醉药物过敏、出血和局部血肿、气胸或血气胸、硬膜外间隙或蛛网膜下隙阻滞、喉返神经阻滞、上肢麻痹，具体如下：

1.麻醉药物过敏：麻醉药物误入血管会引起局麻药毒性反应，少数出现过敏或超敏反应。在提高穿刺准确性的前提下，应尽量减少麻醉药的使用。发生局麻药毒性反应后，需紧急行呼吸、循环支持疗法。

2.出血和局部血肿：穿刺过程中误伤邻近血管，可引起出血或局部血肿，尤其是损伤颈部大血管时，应立即拔针压迫止血。

3.气胸或血气胸：穿刺位置过低或方向不正确，可误伤胸膜或肺，引起气胸或血气胸，尤其是右侧胸膜顶较左侧高，更容易损伤。穿刺过程中一旦出现咳嗽、胸痛，应警惕误伤肺或胸膜的可能，出现缺氧或呼吸困难者，应给予对症处理。

4.硬膜外间隙或蛛网膜下隙阻滞：是一种较严重的并发症，操作时穿刺针过于向内倾斜，同时骨性感觉不明显，进针过深可引起。预防为主，在定位清楚时，注意进针的方向不能向内、向上，应垂直进针。

5.喉返神经阻滞：表现为患者声音嘶哑，针尖靠近内侧或过浅时容易发生，一般不需特殊处理即可自行恢复。

6.上肢麻痹：主要因臂丛神经受阻滞所致，颈部脊神经经相应椎间孔出椎管，在神经根管向外、向下行走，如穿刺针针尖未能抵住横突前结节，而向后滑行即可直接接触脊神经出现上肢相应的神经支配区放电感及注药后出现臂丛神经阻滞。另外，局麻药用量过大，臂丛神经部分也可被阻滞。预防的措施为定位准确，避免进针过深，减少局麻药用量。