股神经阻滞术怎么做？

股神经阻滞术是一种常见的下肢神经阻滞麻醉方法，主要包括传统股神经阻滞术、超声引导下股神经阻滞术，具体如下：

一、传统股神经阻滞术

1.患者仰卧位，双下肢稍分开，患侧足向外旋。

2.沿腹股沟韧带中点下方约1~2cm，首先触及股动脉搏动明显处，在其外侧2cm处做标记为进针点。

3.常规皮肤消毒，采用4~5cm长的7号无菌穿刺针。

4.术者左手食指按压在股动脉搏动处，于其外侧所做标记处进针，垂直皮肤刺入后缓慢进针，分别穿过脂肪层、筋膜层，诱发出沿股神经分布区域内的放散性异感，此时可停止进针并固定针头。

5.采用神经刺激定位仪可以通过股四头肌随刺激仪发出的脉冲抽动，在确定穿刺针到位后，旋转针头360°，回吸无血后即可注局麻药阻滞。

二、超声引导下股神经阻滞术

1.单次股神经阻滞：患者仰卧位，以腹股沟韧带为解剖标志将超声探头平行置于腹股沟韧带下方，在图像中找到股动脉后向外侧移动约1cm，可见髂腰肌表面有两层筋膜，分别为阔筋膜浅层和髂深筋膜，选择平面内进针法时进针点在探头外侧约2cm处，先行局部浸润麻醉，用22G50mm长针与皮肤成60°向内侧穿刺进针，图像上可清晰显示针身位置，根据针身位置调节进针的距离和方向，随着针尖推进，图像显示针尖位于髂筋膜与髂腰肌之间，回抽无血后注入局麻药，图像上则可显现神经被局麻药包裹在中间，扩散良好。

2.超声下连续股神经阻滞：在单次股神经阻滞的基础之上，超声影像引导下进行置管，并确认导管与神经的位置，通过导管持续在股神经周围注入局麻药，达到连续的股神经阻滞。