脑室钻孔引流术有哪些并发症？

脑室钻孔引流术属于神经外科常见的治疗和急救措施，有助于控制颅内高压。主要并发症包括脑室内再次出血、颅内感染、引流装置的相关并发症、颅内高压，具体如下：

1.脑室内再次出血：一般发生在术后1~2天，主要和引流速度过快、引流过多造成的低颅压导致脑皮质塌陷或继发脑血管损伤有关，另外更换引流装置前未将引流管夹闭也导致再出血。其重在预防，应严格遵守脑室引流管护理。若术后引流管内引流的脑脊液中有大量鲜血，或者术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内再出血，出现后需要紧急行手术治疗。

2.颅内感染：主要和术后引流护理不当有关，如未严格无菌操作等，可见引流的脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，患者有颅内感染的全身或局部征象，表现为头痛、寒战、发热、颈项强直等。术后严密观察引流液的性状及量，必要时及时送检脑脊液，及早判断有无感染。如有感染迹象，尽早选择敏感性抗生素，控制感染。

3.引流装置的相关并发症：主要包括引流管曲折、引流管阻塞和引流管脱出。应随时检查并保持引流管位置正确，尤其在翻身或进行各项护理操作后均应仔细检查，如发现曲折应及时纠正。若引流管被血凝块或沉淀物阻塞，应用双手顺行捏挤至引流管通畅，在严格无菌操作下用空针轻轻向外抽吸。引流管脱出主要和患者在术后过度翻身及固定引流管的头皮缝线脱落有关，出现后立即用无菌纱布吸收渗液，由医生重新置管，切不可自行将脱落管插回脑室内。

4.颅内高压：主要和引流不通畅有关，表现为引流管内无脑脊液流出，早期患者可无明显颅内压增高表现，中晚期当颅内压不能自行调节时，患者可有持续头痛、恶心、呕吐、进行性意识障碍、血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢及瞳孔扩大等颅内压增高的表现，严重患者突发呼吸停止，死亡。应妥善固定引流管，保持引流通畅，必要时可在X线辅助下无菌操作调整引流管，使脑液引流出来。