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颅骨钻孔引流术有哪些并发症？

发布时间：2023-06-29 编辑：林国中

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颅骨钻孔引流术是治疗颅内血肿的常用术式，术后并发症主要包括颅内再次出血、颅内感染、张力性气颅、术后癫痫，具体如下：

1.颅内再次出血：原血肿量增加或新增血肿。如患者术后出现意识、瞳孔以及生命体征变化时应及时复查头颅CT，根据实际情况决定是否行开颅血肿清除术。

2.颅内感染：经引流管反复多次冲洗血肿，可增加颅内感染发生的机会。如患者出现发热、外周血白细胞增高、颈项强直及其他原因不能解释的感染时，高度怀疑存在颅内感染，应及时拔出血肿碎吸针，给予能够透过血脑屏障的抗菌药物进行治疗，并行腰椎穿刺了解是否存在颅内感染，必要时鞘内注射抗菌药物控制感染。

3.张力性气颅：术后颅内多有积气的残留，但多能于一两个月内吸收。若气体较多，可引起颅内高压和脑受压，称为张力性气颅。一旦诊断为张力性气颅，需要给予吸入高浓度氧气，同时开放额部切口或在额部钻孔释放出颅内的积气，并置入引流管。

4.术后癫痫：血肿引流后包膜仍然存在可能是术后癫痫的直接因素，此外也可能为颅内积气、继发性脑内出血和引流管刺入脑内所导致。出现后，应给予抗癫痫药物治疗。

主任医师

擅长：颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓空洞、颅脑外伤、脑血管疾病、脊髓先天性畸性等疾病的外科治疗。尤其擅长脊髓肿瘤的外科治疗。对椎管各部位肿瘤的手术入路、手术方式、脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗做过深入的研究与探索。

主任医师

擅长：脑血管病、颈动脉狭窄、烟雾病、脑动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉体瘤；脑肿瘤（脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤）；脑外伤、脊髓椎管内肿瘤、先天性畸形（脑积水、小脑扁桃体下疝）、功能性疾病（三叉神经痛、面肌痉挛）等手术。

主任医师

擅长：椎管内肿瘤、脊柱退变性疾病、脊柱脊髓先天性畸形、脑瘤和脑血管病的诊断治疗

主任医师

擅长：
帕金森病、肌张力障碍、癫痫等脑功能性疾病的手术治疗（DBS），三叉神经痛的外科治疗，脊柱脊髓肿瘤的微创手术治疗，脊柱复杂哑铃型肿瘤的手术治疗，颅脑肿瘤的精准治疗，尤其擅长脊柱脊髓肿瘤的微创治疗。

主任医师

擅长：神经胶质瘤综合治疗，以及多节段髓内肿瘤，脑血管病，骶管囊肿等治疗。

主任医师

擅长：微创治疗复杂椎管内肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、骶管囊肿，对小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞有深入的研究和较深的造诣，有丰富的个体化治疗经验。

副主任医师

擅长：神经外科各种疾病的诊断与手术治疗，包括颅脑肿瘤、颅脑外伤、神经介入治疗等。

副主任医师

擅长：
脊髓损伤后功能的恢复、损伤后痉挛性瘫痪的外科治疗，以及大脑性痉挛性瘫痪、肢体瘫痪的外科治疗，专注于小儿脑瘫的外科治疗。

副主任医师

擅长：诊治脊髓肿瘤、脊髓先天性畸形、脊髓空洞症、脊柱裂、脊髓栓系、小脑扁桃体下疝、骶管囊肿等。尤其擅长功能性脊髓脊柱疾病，如偏瘫、截瘫、脑瘫的辅助外科治疗，包括脊髓电刺激术、迷走神经电刺激术、痉挛性瘫痪的功能性选择性脊神经后根部分离断术（FSPR手术）等。

主治医师

擅长：神经外科常见疾病的诊断治疗，特别是肠源性囊肿的诊治。