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颅骨钻孔引流术怎么做？

发布时间：2023-06-29 编辑：林国中

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颅骨钻孔引流术是治疗颅内血肿的常用术式，可以在保持颅内压平稳的情况下对血肿进行持续引流、置换，并可对再出血防治。具体的操作步骤如下：

1.铺巾，将患者头部偏向健侧，充分暴露患侧，碘伏消毒局部头皮，进行麻醉。

2.经颅脑MRI或CT检查确定血肿的大小和位置后沿头皮纹理切开头皮0.5cm，根据血肿位置及大小选择钻单孔或钻双孔，将血肿碎吸针接电钻垂直于颅骨钻入颅内。

3.钻孔后选择柔软的导管，以生理盐水进行冲洗。冲洗完毕，血肿腔内注入生理盐水排气，如为双孔则先将低位孔封闭。

4.拔出冲洗用导管，将引流管置于血肿腔的高位，缓慢抽吸血肿。术中动作轻柔，抽出血性液体或凝块量应略大于注入生理盐水量，直至液体颜色变浅后可停止。

5.夹闭引流管，向血肿腔内注入尿激酶、肝素等药物治疗。夹管后填塞骨孔周围间隙并逐层缝合，开放引流，纱布加压包扎钻孔切口。

6.术后需复查头颅CT，观察血肿碎吸针位置是否合适，血肿量是否有减少，如果血肿扩大，应考虑开颅手术治疗。

主任医师

擅长：颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓空洞、颅脑外伤、脑血管疾病、脊髓先天性畸性等疾病的外科治疗。尤其擅长脊髓肿瘤的外科治疗。对椎管各部位肿瘤的手术入路、手术方式、脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗做过深入的研究与探索。

主任医师

擅长：脑血管病、颈动脉狭窄、烟雾病、脑动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉体瘤；脑肿瘤（脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤）；脑外伤、脊髓椎管内肿瘤、先天性畸形（脑积水、小脑扁桃体下疝）、功能性疾病（三叉神经痛、面肌痉挛）等手术。

主任医师

擅长：椎管内肿瘤、脊柱退变性疾病、脊柱脊髓先天性畸形、脑瘤和脑血管病的诊断治疗

主任医师

擅长：
帕金森病、肌张力障碍、癫痫等脑功能性疾病的手术治疗（DBS），三叉神经痛的外科治疗，脊柱脊髓肿瘤的微创手术治疗，脊柱复杂哑铃型肿瘤的手术治疗，颅脑肿瘤的精准治疗，尤其擅长脊柱脊髓肿瘤的微创治疗。

主任医师

擅长：神经胶质瘤综合治疗，以及多节段髓内肿瘤，脑血管病，骶管囊肿等治疗。

主任医师

擅长：微创治疗复杂椎管内肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、骶管囊肿，对小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞有深入的研究和较深的造诣，有丰富的个体化治疗经验。

副主任医师

擅长：神经外科各种疾病的诊断与手术治疗，包括颅脑肿瘤、颅脑外伤、神经介入治疗等。

副主任医师

擅长：
脊髓损伤后功能的恢复、损伤后痉挛性瘫痪的外科治疗，以及大脑性痉挛性瘫痪、肢体瘫痪的外科治疗，专注于小儿脑瘫的外科治疗。

副主任医师

擅长：诊治脊髓肿瘤、脊髓先天性畸形、脊髓空洞症、脊柱裂、脊髓栓系、小脑扁桃体下疝、骶管囊肿等。尤其擅长功能性脊髓脊柱疾病，如偏瘫、截瘫、脑瘫的辅助外科治疗，包括脊髓电刺激术、迷走神经电刺激术、痉挛性瘫痪的功能性选择性脊神经后根部分离断术（FSPR手术）等。

主治医师

擅长：神经外科常见疾病的诊断治疗，特别是肠源性囊肿的诊治。