全人工心脏移植术有哪些并发症？

全人工心脏移植术是一种治疗终末期或重症心力衰竭患者的手段，可能会存在一些并发症，如出血、感染、血栓栓塞、多器官衰竭等。

1.出血：出血是术后常见的严重并发症，发生率在４0％~５0％，严重的出血不仅可以发生失血性休克，甚至可以致命。少量出血可为血栓形成和感染提供基础。危险因素包括严重心衰伴肝功能不全、广泛的手术创面和长时间的体外循环以及术后抗凝治疗。发生出血时，若出血量少，可先采取非手术治疗，如少量多次输新鲜血、补足鱼精蛋白、给予止血药物，出血量多者采取手术止血，并进行抗休克治疗。

2.感染：感染是植入TAH后的主要并发症，发生率在20%～40%，通常发生在术后早期。感染可发生TAH支持过程中的任何部位，一旦TAH的内部组件发生感染，治疗常常非常困难且效果欠佳，易感因素包括手术时组织创伤、植入设备的污染、免疫力降低、大面积的异物接触表面、驱动线以及各种导管的应用、患者必需的其他监护设备等。细致的护理对预防感染至关重要，术后应进行抗感染治疗，必要时需要重新进行手术。

3.血栓栓塞：血栓栓塞是手术主要并发症之一，尤其是瓣膜联合处和吻合口处，且左心多于右心，脱落后导致栓塞发生。术后需严格遵守抗凝治疗方案并密切监测凝血功能，避免病理性血栓形成或过度出血发生。目前公认的抗血栓方案是多靶点抗血栓法，包括抗凝（普通肝素、华法林）、抗血小板（阿司匹林、双嘧达莫）和降低血黏度（己酮可可碱）。

4.多器官衰竭：多器官衰竭通常是严重、致命性的并发症，大多与感染、栓塞和出血相关，应注意防治上述并发症。