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改良Morrow手术有哪些并发症？

发布时间：2023-06-29 编辑：李罗成

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改良Morrow手术是治疗肥厚梗阻性心肌病的经典手术，可能会出现一些并发症，如房室传导阻滞、室间隔穿孔、创伤性主动脉瓣和二尖瓣关闭不全、围术期心肌梗死等。

1.房室传导阻滞：完全性房室传导阻滞发生率为1%～2%，当术前存在完全性右束支传导阻滞时，左束支损伤后可造成完全性房室传导阻滞，而左束支阻滞但右束支正常者不影响生活质量。如发生三度房室传导阻滞，需安装永久性起搏器。

2.室间隔穿孔：原因为冠状动脉间隔支损伤，造成室间隔梗死，或肥厚心肌切除过深，一般多发生在术后，如听诊心前区有杂音，经超声证实后，要急诊手术修补。

3.创伤性主动脉瓣和二尖瓣关闭不全：发生率约5%，多发生于年龄小于6个月主动脉细小的患者，这可能与术中过度牵拉或刀、剪、镊子损伤瓣膜有关，也与切除心肌时太靠近瓣环有关。手术中注意牵开和保护瓣膜及瓣环，即可避免此类损伤，损伤严重者须进行心脏瓣膜置换术。

4.围术期心肌梗死：围术期心肌梗死可偶发于心肌切除部位，患者可无冠心病史，现已很少发生。

主任医师

擅长：
各种复杂先心病、心脏瓣膜疾病、冠心病、主动脉夹层及动脉瘤的外科治疗。

主治医师

擅长：先天性心脏病、冠心病、室间隔缺损、心脏瓣膜病、肥厚性心肌病、心肌炎、心肌梗死等心血管疾病的诊治。

主任医师

擅长：瓣膜外科（瓣膜成形、替换术）及大血管外科（主动脉瘤、主动脉夹层手术）。在小儿复杂先心病、风心病、冠心病、大血管病变及心脏肿瘤的外科治疗方面均具有丰富的临床经验。对周围血管病的诊治有独到之处。

主治医师

擅长：
小儿先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉和外周血管疾病诊断与治疗。

副主任医师

擅长：
主动脉夹层的治疗、不停跳全动脉化冠脉搭桥术、重症瓣膜病手术及先心病瓣膜病的不开胸微创手术，心脏病、心肌病等治疗。

主任医师

擅长：
各种先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的外科诊断和治疗。

主治医师

擅长：
心脏移植、先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、冠心病、主动脉夹层、动脉瘤、动脉硬化闭塞症、周围静脉曲张、周围血管血栓栓塞等疾病的外科手术、微创手术、介入治疗。

主任医师

擅长：大血管及外周动静脉疾病及心脏瓣膜病、先天性心脏病等疾病的外科治疗。

副主任医师

擅长：微创心脏手术和瓣膜修复技术，常规开展全胸腔镜心脏手术、小切口胸腔镜辅助心脏手术、免开刀瓣膜介入手术治疗主动脉瓣疾病、二尖瓣疾病、三尖瓣疾病等各个瓣位的疾病。

主任医师

擅长：大血管、周围血管等血管外科疾病，先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、缺血性心脏病等心脏外科疾病的诊断和治疗。