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Morrow手术是治疗肥厚型梗阻性心肌病的主要术式,可能会出现创伤性主动脉瓣和二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔、心律失常等并发症。
1.创伤性主动脉瓣和二尖瓣关闭不全:发生率约为5%,术中加强瓣膜保护,一旦发生及时修复,严重者需进行瓣膜置换。
2.室间隔穿孔:发生率为1%~3%,原因是进刀切割轴线偏向右心室腔,对室间隔肥厚部位判断失误或切除心肌过多,一旦出现应及时用补片进行修补。
3.心律失常:是改良扩大Morrow手术最常见的术后并发症,其中最常见的是传导束传导异常,发生情况与传导束的走行及室间隔肥厚肌肉切除范围有关,主要表现为完全性左束支传导阻滞、室内传导阻滞、完全性房室传导阻滞以及左前分支阻滞,大多数传导异常不需要特殊干预,预后良好。如果术前合并完全性右束支传导阻滞,则术后合并Ⅱ度房室传导阻滞的可能性较大,需要有经验的术者根据术前评估及术中所见,权衡肥厚肌束切除范围,一旦发生应及时安置心脏起搏器。

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