完全型心内膜垫缺损矫治术有哪些并发症？

完全型心内膜垫缺损矫治术可能存在出血、二尖瓣返流、感染、心脏传导阻滞等并发症，一旦感觉不适，需在医生指导下进行处理。

1.出血：主要和术中止血不彻底，以及术后护理不当有关。术中应止血彻底后再关胸，术后轻柔操作以防伤口裂开或者吻合口撕裂。出现异常出血时，可补充各种血制品，并给予相对应的止血药物，如蛇毒血凝酶、维生素K等，经过处理后止血效果不佳，可应用适量的鱼精蛋白止血，必要时可进行开胸探查止血。

2.二尖瓣返流：属于术后常见的并发症，常见原因为瓣膜发育差、瓣叶不对称或瓣裂缝合后撕裂。术后24小时内，应密切监测左房压（LAP）、中心静脉压（CVP），以及尿量变化，以便及时发现二尖瓣反流。出现后，可给予药物治疗，如利尿剂、多巴胺、硝酸甘油等。严重二尖瓣反流导致低心排量易导致患儿发生肺动脉高压危象，引起心肺衰竭，必要时立即再次手术。

3.感染：患儿肺部发育不良且免疫力低，从而容易感染。术前应检查血象及免疫系统功能，必要时可进行培养，遵医嘱使用药物预防术后感染；术中严格无菌操作；术后密切观察患儿生命体征变化。注意保持手术切口干燥，发现敷料潮湿或有分泌物时应及时通知医生进行消毒换药。

4.心脏传导阻滞：完全型心内膜垫缺损的患儿传导束发育异常，术前可合并房室传导阻滞，术中应小心传导束的走行，避免术后发生Ⅲ度房室传导阻滞。术后发生房室传导阻滞或心率慢时，应安装经心外膜临时心脏起博器，同时静脉泵异丙肾上腺素。