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经心尖主动脉瓣置换术前,需要在医生指导下做全身常规检查、影像学检查等,完善术前检查,以保证手术顺利进行。
一、常规检查:
实验室检查包括血常规、尿常规、大便常规、血生化全套、凝血功能、术前病原、甲状腺功能、血沉、心肌酶等,明确是否耐受手术,排除手术禁忌症。
二、影像学检查:
包括超声心动图、心电图、胸部正侧位片、全主动脉CTA、冠脉CTA或造影、心电图。影像学评估是术前检查的重点,需要明确自体主动脉瓣膜、主动脉瓣环、主动脉、冠状动脉及外周动脉的解剖情况,判断是否适合该手术及置入瓣膜的型号。
1.经胸超声心动图(TTE)或经食管超声心动图(TEE):可评估心脏形态及功能、瓣膜功能及解剖、主动脉根部的解剖。
2.多排计算机断层扫描(MSCT):MSCT是判断患者是否适合手术及选择人工瓣膜型号的主要依据。并可评估术后瓣周漏的风险、冠状动脉开口的高度,预估冠状动脉阻塞的风险。
3.血管造影:术中腹主动脉及分支造影可用来评估血管入径的情况。冠状动脉造影可准确评估是否合并冠心病及冠状动脉狭窄程度。

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主动脉夹层的治疗、不停跳全动脉化冠脉搭桥术、重症瓣膜病手术及先心病瓣膜病的不开胸微创手术,心脏病、心肌病等治疗。

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