人工椎间盘置换术怎么做？

人工椎间盘置换术是通过手术方法将人工颈椎间盘置入颈椎间盘原来的部位，来替代病变的颈椎间盘，包括人工腰椎间盘置换术、人工颈椎间盘置换术，具体操作过程如下：

一、人工腰椎间盘置换术

1.患者全麻或硬膜外麻醉，取平卧位。

2.左侧腹直肌旁切口，腹膜后入路，在前纤维环上做横“H”形切口，向两侧掀开舌型瓣并以牵引线牵向两侧。

3.调整手术床腰桥，使腰椎过伸，用刮匙或咬骨钳完全切，除退变的前方椎间盘组织直到软骨下骨，用撑开钳撑开椎间隙，再切除后方的椎间盘组织。

4.撑开钳撑开椎间隙逐渐恢复椎间盘的高度，椎间隙插入终板试模，C型臂X线机确认终板假体的位置和型号，尽可能选择大型号的终板假体。

5.用终板假体置入钳将合适型号的终板假体置入椎间隙的中心位置，C型臂X线机透视确认。

6.撑开置入钳将终板假体与相应的椎体骨质紧密接触。用滑动核置入钳将合适高度的滑动核置入终板假体之间，取出撑开钳，恢复手术台的水平位。

7.再次C型臂X线机确认假体位置理想后，缝合前纤维环舌型瓣，放置引流管，闭合切口。

二、人工颈椎间盘置换术

1.全麻插管，仰卧、颈部中立位，颈下垫一适当高度的实心软枕。

2.颈前横斜形或横行切口，行常规颈椎间盘切除、减压、刮除上下终板软骨盘。

3.切开后纵韧带，切除增生的钩椎关节直至硬膜显露，切除椎体前缘增生骨赘，在C臂机正侧位透视下置入人工颈椎间盘使其居中，并用撑开器适当压缩椎间隙使人工颈椎间盘与上下椎体嵌压。

4.取出撑开器后螺钉固定人工颈椎间盘，骨蜡止血，反复冲洗创口后放置引流装置，逐层缝合。