残角子宫切除术怎么做？

残角子宫切除术是妇科的常见手术之一，包括开腹残角子宫切除术、腹腔镜下残角子宫切除术，具体操作过程如下：

一、开腹残角子宫切除术

1.患者取仰卧位，休克者头低仰卧位，取下腹部正中切口。

2.切开腹壁各层，进入腹腔，显露子宫、残角子宫、残角子宫侧附件，如为残角子宫妊娠，则提出残角妊娠子宫，钳夹切断与对侧子宫联接的条索。如晚期妊娠者须先行剖宫产取出胎儿后，再切除残角子官。如残角子宫破裂，可用卵圆钳夹住破口，清理腹腔。

3.钳夹、切断、缝扎残角子宫侧的圆韧带和卵巢固有韧带，沿残角子宫基部作楔形切除，分别以1号肠线间断缝合切口肌层及浆肌层，将切断的圆韧带缝合于正常子宫角部，同时切除该侧输卵管，以防日后在该侧附件发生妊娠。对侧卵巢有病变需要切除。

4.常规缝合腹壁。

二、腹腔镜下残角子宫切除术

1.常规消毒后进行硬膜外麻醉或全麻。

2.患者采取膀胱截石位，然后常规消毒，盖单。

3.从下腹部充气，穿刺套管然后放置腹腔镜。

4.利用腹腔镜探查盆腔以了解子宫大小形态和位置与周围脏器关系。

5.向子宫内上方用钳夹提起残角子宫侧圆韧带，电凝切断圆韧带。

6.提起残角子宫侧输卵管用双极电凝钳充分电凝韧带，使韧带内血管闭合，切除该侧输卵管。

7.楔形切除残角子宫，电凝止血，可吸收线缝合子宫壁，并将圆韧带悬吊于该侧子宫角。

8.冲洗腹部盆腔，吸净积液，排出气体后取出宫腔镜以及套管，缝合伤口。