多胎妊娠减胎术有哪些并发症？

多胎妊娠减胎术可能会出现出血、感染、流产和早产、凝血功能障碍等并发症，术后一旦感觉不适，需及时与医生沟通。

1.出血：术后近期出血可能是穿刺造成的血管损伤，若盆腹腔出血较多，观察血色素下降明显，应立即腹腔镜甚至开腹止血。如果阴道出血，检查是否是阴道穿刺针孔出血，发现后可以压迫止血。

2.感染：手术通过阴道或腹部进入宫腔，若未严格无菌操作，可能出现术后感染，感染可致胎膜早破及妊娠胎儿丢失。应注意预防，在减胎术中应注意严格无菌操作，合理应用抗生素预防感染。术后出现阴道出血者需加强管理，一旦出现发热症状，合理应用抗生素。

3.流产和早产：随着减胎术操作技术的成熟，流产和早产的发生率已较低，主要是由于所减胎儿坏死物质的释放、感染、多胎妊娠以及患者心理压力等所致。因此术前充分知情同意，术后积极保胎，若出现流产、早产迹象应卧床休息、保胎、对症治疗，提高胎儿存活率。

4.凝血功能障碍：凝血功能异常可发生在孕中期减胎术后，死亡胎儿释放大量凝血活性物质，可发生胎儿血管栓塞综合征引起血栓形成及弥漫性血管内凝血（DIC），但与单胎妊娠死亡不同的是多胎之一胎儿死亡后胎盘血管闭塞，胎盘表面纤维素的沉积可阻止凝血酶的释放，使凝血障碍发生的危险性明显减小。因此，许多减胎病例并无DIC的临床和亚临床表现。但仍需定期复查凝血功能及血常规，早期发现和预防DIC。