经腹全子宫切除术有哪些风险？

经腹全子宫切除术存在术中出血，以及临近脏器损伤的风险，如输尿管损伤、膀胱损伤，建议选择正规医院，配合专业医师操作并做好术后护理，以减少手术风险的出现。

1.术中出血：处理韧带时，骨盆漏斗韧带内有卵巢动、静脉及静脉丛，在钳夹、切断时断端缝扎不紧或线结滑脱均可导致出血；或有粘连分离时，损伤卵巢静脉。处理血管时，在钳夹、切断子官动脉时，缝扎不紧或结扎线滑脱。下推膀胱时，下推膀胱时未正确进入膀胱宫颈间隙，太深或太浅均会导致出血。对于剥离面少量渗血，可用热生理盐水纱布压迫创面止血；如果出血量较大，经上述处理效果不明显，应寻找出血点进行钳夹后结扎或缝扎止血，以免危险患者生命。

2.输尿管损伤：发生率为0.4%~2.5%，处理骨盆漏斗韧带时，特别是在有盆腔粘连时，未探明输尿管走行而钳夹、切断、误伤输尿管；处理子宫血管和主韧带时，结扎线滑脱或断裂出血，为急于止血而盲目钳夹损伤输尿管；处理宫骶韧带时未紧贴子宫钳夹，如有盆腔粘连时，未先分离粘连后再结扎宫骶韧带或缝合盆腔后腹膜时，刺伤输尿管或将其卷入缝线中均可造成输尿管损伤。对于术中轻度输尿管黏膜损伤，可应用止血药、抗菌药物治疗，并密切观察症状变化。小的穿孔如能插入并保留合适的输尿管内支架管可望自行愈合；对于术中输尿管切断损伤后，根据损伤部位可行输尿管断端-断端吻合术或输尿管膀胱移植术。

3.膀胱损伤：较输尿管损伤少见，有盆腔手术史时，膀胱底可因粘连上升，甚至与腹壁粘连，在切开腹壁时，可造成膀胱损伤，此类原因多见，暴力分离膀胱宫颈间隙造成膀胱损伤少见。一经发现应立即修补，如破口与周围脏器粘连时，应充分游离后再修补，术后留置导尿管4~7天再拔除，多数预后良好。