胫骨外固定术有哪些并发症？

胫骨外固定术可能会出现针道感染、固定针松动、外固定失效、骨折愈合不良、骨筋膜室综合征等并发症，具体情况如下：

1.针道感染：针道感染是最常见的并发症，发生率为6.9%~14.2%。对于轻度感染，抬高患肢并口服广谱抗生素，炎症通常在数日内即可消退；重度感染，比如感染从浅到深弥漫整个针道或或发生了骨感染，应对针道进行清创术，并且保持引流通畅以及通过肠外途径全身使用敏感抗生素。

2.固定针松动∶在骨折愈合的过程中，由于固定针长期承受不同方向的应力，因此，固定针的松动是一种自然过程。正确置入固定针，避免预弯负荷，解除固定针与周围软组织之间的任何张力，促进骨折早日愈合，可延长发生松动的时间。

3.外固定失效：外固定架失效包括固定针和连杆的断裂和弯曲变形。目前，由于固定针的直径为5mm和6mm，所以固定针折断的发生率明显减少。多次重复使用外固定架的各部件，便金属发生疲劳，是外固定架失效的主要原因。预防为主，应定期到医院复查，使得能够对外固定架及时进行调整。

4.骨折愈合不良：表现为骨折畸形愈合，迟延愈合和不愈合，主要原因在于原始复位不满意，为避免发生，在置入固定针之前应尽可能地恢复骨折端的理想对位，而不要过多地依赖外固定架自身的调整。另外，患者在术后正确加强功能锻炼，也有助于减少该类并发症的发生。出现延迟愈合，可采取换钉或拔钉后内固定的方式进行改善。

5.软组织损伤：主要是神经血管损伤，前者发生主要和盲目穿针有关，可造直接损伤和固定针处炎性反应，医生熟知手术肢体横截面的解剖可有效避免这种损伤的发生。

6.骨筋膜室综合征∶较少发生，原因不明，可能是原始损伤所致，也可能是在置入固定针的过程中出血导致了骨筋膜室内压力增高引起。一旦临床上出现了此并发症的表现，就应尽早进行处理，如切开筋膜减压。