胫骨外固定术怎么做？

胫骨外固定术属于骨科常见外科手术之一，主要用于胫骨骨折、胫骨平台骨折等疾病，手术较复杂，具体操作过程如下：

1.肢体消毒铺巾后，患者仰卧于骨折手术台上，利用外固定架进行牵引，继之进行复位。纵向牵引可使大多数骨折复位到解剖对线的10°～15°，注意避免过度或长时间牵引，以防止神经、血管损伤。

2.沿胫骨的皮下缘通过前方或前内侧皮质放针，注意避免软组织牵张。可以先放入最近和最远端针，2针应位于同一平面，垂直于胫骨长轴，并平行于膝和踝关节。如果骨折块的长度允许，在干骺端-骨干连接处放最近和最远端的针，此处骨较厚，较干骺端的骨松质能更好地固定针。

3.将预定数量的针夹放到固定架棒上并暂时原位拧紧，松开上下针夹，将安装好的架连接到远近针上。固定棒应长度合适，但不要太长而影响踝的背屈。

4.检查骨折复位，如果可以接受，拧紧固定针和棒的针夹。应注意，放每侧的内侧针时距离骨折部位至少1cm，避开粉碎骨折无移位的部位。一般针的间距越宽，稳定性越好。

5.为穿入内侧针，放内侧针夹到预定的位置，将其固定在棒上。经针夹放入钻套，钻孔，拧入针。之后拧紧所有的连接，必要时用特殊的针夹或额外的棒及棒间的连接夹具将足针连接到胫骨的架上，增加稳定性。

6.术后进行观察，可拍摄正、侧位全长的X线片确认复位合适，无误后手术结束。