邻近皮瓣修复术有哪些并发症？

邻近皮瓣修复术可能会出现皮瓣血运循环障碍、皮瓣下血肿、皮瓣撕脱、皮瓣感染等并发症，一旦发生需及时与医生沟通并处理。

1.皮瓣血运循环障碍：对于皮瓣血运障碍要充分分析其发生原因，动脉痉挛可以通过镇静止痛、保温、补充血容量、扩容、抗凝等措施来疏通微循环；对于静脉回流障碍、血液瘀滞造成的皮瓣发绀，可采用适当加压包扎，抬高患肢促进静脉回流，必要时可以拆除部分缝线或剪开已结扎的创缘小静脉，用肝素盐水纱布反复擦拭，使皮瓣内瘀积的血液流出，或者用手法按摩皮瓣促进回流。若经非手术处理仍无改善者，应及时行血管探查。

2.皮瓣下血肿：皮瓣下血肿可以造成皮瓣张力增加，影响静脉回流，另外其释放的毒素可以造成血管痉挛。发现皮瓣血运障碍后，要考虑是否存在血肿，可以剪除部分缝线，探查皮瓣下方情况，发现有活动性出血应予以结扎，同时皮瓣下应放置引流管，充分引流。

3.皮瓣撕脱：在术后应给予术区妥善包扎制动，一旦出现皮瓣撕脱需要重新缝合固定。

4.皮瓣感染：皮瓣在转移过程中很少发生严重感染，轻度感染多发生在皮瓣断蒂术后，尤其是蒂部下方有创面时，断蒂手术后局部血供条件较差，有张力时更易招致感染且不易愈合。严重外伤时，一方面可能由于污染较严重。另一方面早期清创时难免对失活组织辨别不准而坏死组织残留则更易液化感染，甚至整个皮瓣无法附着，导致手术失败，应注意除全身合理应用抗生素外，局部处理更加重要，清除坏死组织，大量盐水、稀释过氧化氢及1：1000苯扎氯铵清洗，必要时可拆除缝线，敞开伤口，充分引流，避免感染扩大。