出诊医院: 浙江大学医学院附属第二医院 皮肤科
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邻近皮瓣修复术怎么做?

    发布时间:2023-06-29    编辑:李伟
        浏览量:2151

邻近皮瓣修复术是在烧伤、创伤修复或美容整形中常规用到的术式,目的在于修复受损皮肤,其具体操作如下:

1.消毒麻醉:选择合适体位,常规消毒铺巾,进行麻醉。

2.切除皮肤肿物:常规消毒手术区,并切除上下组织,注意设计皮瓣的来源是否够大。否则会影响手术效果。细心止血和用细线结扎血管或尽量压迫止血。

3.设计皮瓣:根据皮肤损害,将要接受移植部位和供皮部位的皮瓣图形画出或用布片试作转移,以观察皮瓣能否合适,应做好详细设计计划,以免手术临时仓促从事。

4.皮瓣切开:皮瓣的位置及形式决定后,即切开皮瓣,小心止血、结扎,线头不宜过多,在皮瓣的远端用丝线穿过二针作为牵引用,尽可能勿损伤皮瓣组织。

5.皮瓣转移:将掀起的皮瓣转到面部创面上,用0~4号丝线或肠线作皮下缝合固定。以避免发生皮下死腔,在周围创缘作间断缝合。在蒂部上角,由于组织拥挤不平,可出现“猫耳状”折皱,此时不应在当时修平,以保证蒂部血液循环的供应。

6.包扎和观察:皮瓣转移后的创面在作适当处理后,于手术区加盖敷料包扎。术后观察皮瓣的血液循环情况,可打开部分敷料检查创口。注意不要污染植皮区,手术后第7~10天分次拆线,“猫耳状”折皱可在以后切除修整。

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