颅骨牵引术有哪些并发症？

颅骨牵引术可能会出现局部肿胀、出血，或者钉眼感染、钉尖脱出，以及压疮、坠积性肺炎、排便异常等并发症。

1.局部肿胀、出血：观察牵引针眼处皮肤的肿胀及出血情况，是否有头皮下血肿形成，或钻孔深度不足，牵引弓脱出，扯拉头皮导致头皮肿胀出血情况。若头皮肿胀无继续发展，早期可以使用冰袋冷疗，72小时后可以使用红外线照射，头皮血肿较小者无须特殊处理，较大者则需要进行抽吸及加压包扎。牵引弓脱出者应查找原因，及时对症处理。

2.钉眼感染、钉尖脱出：观察钉眼的周围皮肤的情况，有无红肿、脓性分泌物等情况，检查牵引弓松紧情况。首次用安尔碘方纱湿敷针眼处，以后每3日换药1次，每日滴75%乙醇3次，有污染及时更换，勿人为去除针眼处痂皮。如发生针眼感染，则每日进行换药，必要时根据针眼分泌物药敏结果局部使用抗生素。牵引弓如脱出，立即用无菌纱布按压钉孔止血，通知医生，无菌操作下重新上牵引。

3.压疮：进行牵引治疗的患者由于肢体在牵引状态下活动明显受限，往往生活不能自理，需定时协助其翻身，翻身时保持有效牵引；定时按摩骨突处，后枕部用减压吸收垫；保持床单的平整、干洁。发生压疮，及时理疗。

4.坠积性肺炎：长期卧床不活动，加之头低脚高位，或因疼痛而尽量控制咳嗽。尤其老年病人抵抗力差，易发生坠积性肺炎。应指导患者做深呼吸及有效咳嗽，协助患者变换体位，雾化吸人每日2次，多饮水。注意保暖，以防受凉。

5.排便异常：长期卧床使消化系统活动发生改变，肠蠕动减慢，易发生便秘。应鼓励患者多饮水，进食富含高纤维的食物；指导患者每日按摩腹部，刺激肠蠕动；使用缓泻剂，必要时使用开塞露或灌肠；大便失禁要及时清洁肛周皮肤，使用卫生棉条重建排便规律。