咽喉囊肿手术怎么做？

咽喉囊肿手术通常可分为间接喉镜手术、直接喉镜手术、显微喉镜手术、纤维喉镜手术四种，其大致步骤分别如下：

1.间接喉镜手术

患者一般取坐位，以喉喷雾器或喉内滴管进行喉内喷药或滴药，进行表面麻醉。手术时由患者自己以右手拉住纱布包裹伸出的舌部，术者左手持间接喉镜，右手持间接喉钳，在间接喉镜的窥视下进行操作。可在间接喉镜下以开口锐利之间将囊壁大部分咬除，使囊液外流。

2.直接喉镜手术

其手术体位、麻醉方式等于间接喉镜相同。手术时以直接喉镜显露出囊肿所在部位，先以小刀将囊壁刺破放出囊液，然后用喉钳将囊肿的粘膜和囊壁一起咬除，将囊肿底部暴露，再将黏膜修平。

3.显微喉镜手术

（1）采取平卧位，气管导管全身麻醉。

（2）经口沿舌根插入喉镜，在会厌与气管导管间进入，并接上支撑架，调整喉镜的深度及喉镜上提的程度，直至充分暴露喉部病变。

（3）调好手术显微镜的放大倍数，然后调整手术显微镜的位置、焦距，直至喉部病变清晰可见。

（4）以显微剪或显微刀挑开囊肿表面的黏膜，再沿囊壁分离，使其从切口处挽出，万一囊肿破裂，则要用杯状钳尽量把囊膜咬除干净。

（5）进行止血。

4.纤维喉镜手术

（1）仰卧位或坐位，进行表面局麻。

（2）经鼻或经口插入纤维镜，暴露喉部咽喉囊肿。在助手协助下经活检孔插入杯状活检钳，钳口通过镜体远端出来后，张开钳口，调整钳口位置使与声带成一定的角度，将囊肿纳入钳口内，关闭钳口，轻轻上提，摘除病变组织。部分病变较大者可多次钳除。