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跖骨骨头骨折手术包括克氏针固定、钢板固定、微型外固定架固定以及自折断式微型螺钉固定,具体如下:
1.克氏针固定:克氏针能纵向固定却无加压作用,其固定强度较差,导致骨折端不稳定,且必须辅以较长时间的外固定;而外固定会扩大固定范围,既不利于早期功能锻炼,亦影响了其他正常关节的活动。
2.钢板固定:微型钢板固定可以获得牢固内固定,但远端置钉空间有限,且需要跨越跖趾关节,这在一定程度上影响关节活动;钢板固定需要广泛的软组织剥离及暴露骨折端,不适合局部软组织损伤严重者,同时会影响关节囊、韧带、肌腱等结构,进而影响术后跖趾关节功能。
3.微型外固定架固定:其固定缺乏牢固,术后仍可产生微动,早期关节活动可出现一定程度的骨折端移位,移位较大时,可致骨折畸形愈合、关节炎、关节僵硬等并发症。
4.自折断式微型螺钉固定:对软组织的剥离损伤较小,并可以纵向加压,加速骨折愈合,同时操作简单,降低了骨折片碎裂的几率又缩短了手术时间。但是需再次手术取出螺钉,取螺钉时存在一定的困难,而且固定骨折时仅适用于较大骨折片的固定,不适用于跖骨头粉碎性骨折。







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