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盲肠憩室切除术可能出现的并发症有出血、感染、吻合口瘘、肠梗阻等,具体原因和处理措施如下:
1.出血:术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血,严重者可有大量出血,出现血压下降、肢端发冷、皮肤发绀等失血症状。术中应妥善止血,严密缝合,术后密切观察切口恢复情况,皮缘较小的渗血用纱布加压包扎,较大的出血需及时进行检查,缝合创口,并建立静脉通路,输血输液以扩充血容量,并应用抗生素预防感染。
2.感染:主要是由于术中未严格无菌或术后护理不当等因素所致,切口感染表现为切口处红、肿、热、痛,有脓性分泌物,切口不愈合或裂开,腹腔感染可表现为腹痛、腹胀,还可能出现全身发热、乏力等,需要术中严格无菌操作,术后运用抗生素进行预防性抗感染治疗,做好个人卫生护理,及时更换切口敷料。若出现感染,及时运用药物进行抗感染治疗,切口感染严重者应拆除感染部位缝线,彻底清除脓性分泌物,待感染控制后再行缝合,腹腔内脓肿可在超声引导下行脓肿穿刺置管引流术。
3.吻合口瘘:切除病损盲肠段及盲肠憩室后,多需进行端口吻合术,若缝合不严密或大便干燥排便时张力过大,可能出现吻合口瘘,导致粪便和食物残渣从瘘口漏出,需术中小心操作,切除后严密缝合修补,加强营养,应用抗感染药物,使吻合口尽快愈合。
4.肠梗阻:手术会对肠道造成刺激,若术后又缺乏活动,或再次出现感染和炎症,会使肠道粘连,可能出现肠梗阻,导致排便不畅,出现严重腹痛,需术后应用抗感染药物,鼓励早期下床活动,进食富含膳食纤维的食物,避免肠梗阻发生。