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盲肠憩室切除术大致有体位与麻醉、切开或穿刺、病变组织切除及吻合、止血缝合四个步骤。
1.体位与麻醉:根据肿瘤侵犯部位采取合理体位,多取仰卧位,腰部适当垫高,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.切开或穿刺:传统术式需根据术前评估的病变情况和范围,选择合适的切口,严格消毒后切开,逐层分离皮肤,暴露病变视野区,探查病变情况。腹腔镜下术式需选择合适的入路口,进行穿刺入路,置入腹腔镜,观察病损情况。
3.病变组织切除及吻合:确定病变情况后利用器械进行盲肠憩室及周围病变的盲肠部分组织的切除,术中注意勿污染腹腔,小心操作,切除局段后需将端口进行吻合,若存在水肿或纤维化导致关闭肠壁切口有困难者,可将盲肠于腹膜壁层缝合在一起,插入盲肠造口管,术中注意止血。
4.止血缝合:尽可能的切除后,妥善止血,清理积血,放置引流管,轻柔复位腹腔内脏器和组织,对肌层、皮肤等进行逐层缝合。腹腔镜下术式需推出器械,外部用纱布加压固定。







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