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十二指肠息肉切除术有哪些风险

    发布时间：2023-06-29    编辑：刘宝胤
        浏览量：2143

十二指肠息肉切除术风险主要有术中出血和术中十二指肠穿孔两种，发生原因与应对措施具体如下：

1.术中出血：与术中操作不当，如通电即勒断造成机械性切割；电流功率选择过小，凝固不足；电流类型选择不当；圈套位置不佳时就收紧，重新松开圈套器再选择，结果黏膜部分机械性切割或钢丝粘着息肉撕裂而出血等原因有关，未通电即勒断造成机械性切或钢丝粘着息肉撕裂而出血。若摘除后有少量的渗血，可不作处理，如果出血量多，可立即施行内镜下止血的各种措施，包括药物喷洒、黏膜下药物注射、止血夹、电凝、氩气刀、激光、微波等。对于有蒂息肉如残留有较大残蒂时可立即圈套电止血，动脉喷射性出血止血夹夹闭血管止血疗效最确切，可配合行黏膜下注射配合止血夹治疗。

2.术中十二指肠穿孔：术中穿孔与圈套切割部位距管壁太近；通电时未将息肉向上提拉，形成天幕状假蒂；邻近正常黏膜一起被套入误切，或圈套钢丝与周围管壁接触；圈套钢丝未收紧通电，致使通电时间过长，灼伤过深；通电时胃肠蠕动，使圈套钢丝损伤管璧造成穿孔等原因有关。发现穿孔后，术中应立即修补。

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