出诊医院: 浙江大学医学院附属第二医院 皮肤科
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腋臭手术有哪些并发症

    发布时间:2023-06-29    编辑:李伟
        浏览量:2023

腋臭手术可能出现的并发症有血肿、异味存留、腋神经损伤、瘢痕增生、皮肤坏死、切口裂开和感染。

1.血肿:止血不彻底、包扎不利为其主要原因。血肿一般在术后1天内发生,表现为术区明显疼痛,皮肤周围瘀青,甚者皮瓣下肿胀饱满,可触及硬块或有波动感,穿刺可抽出血性液体。一旦发生血肿,积血量少者可用注射器将积血抽吸干净后加压包扎,积血量大或形成血凝块者应打开切口彻底清除瘀积的血块,然后重新缝合,加压包扎固定。

2.异味存留:异味存留主要是大汗腺清除不够彻底所致,表现为术后有轻度异味残留,可行再次手术治疗。

3.腋神经损伤:主要是由于局部解剖不清楚,清除组织过多导致。表现为逐渐上肢乏力,拆线时不能抬起、上举,对已发生腋神经损伤者,需行神经断端吻合术。

4.瘢痕增生:多与去除皮肤后,切口张力较大以及切口感染愈合后,容易形成瘢痕组织有关。可见瘢痕高于皮肤表面,患者感到腋窝皮肤发紧,上肢活动受限。可局部涂复方肝素钠尿囊素凝胶,加压包扎,软化瘢痕,效果不佳者,行再次手术Z改型,松解瘢痕。

5.皮肤坏死:因真皮下血管网的破坏导致表皮营养供应障碍,部分患者在术后会出现表皮坏死,主要表现为

术区皮肤出现暗褐色或灰黑色斑,或形成表皮水疱,坏死面积小者可自行愈合,如坏死面积大,需行植皮治疗,以缩短病程,减轻瘢痕。

6.切口裂开:切除皮肤过多、缝合的伤口张力过大、术后早期活动过猛等可致伤口开裂。表现为切口部位剧烈疼痛,伴随红色的血性液体从切口渗出。切口裂开后需给予蝶形胶布固定、制动、加强营养及局部换药,至切口愈合。

7.感染:发生率很低。应做好术前准备,严格无菌操作,术后预防性使用抗生素,保持腋部干燥。

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