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腋臭手术分为局部皮肤切除、修剪、“Z”形皮瓣缝合术和小切口修剪术、抽吸术三种类型,大致步骤如下:
一.局部皮肤切除、修剪、“Z”形皮瓣缝合术
(1)体位与麻醉:患者取平卧位,双手上举,手掌垫于枕后,充分暴露腋窝,常规消毒铺无菌单,局部麻醉后开始手术。
(2)将腋毛分布区中央皮肤部分切除,同时修剪去周边未切除腋毛分布区的皮下组织及毛囊。
(3)止血缝合:作1~2对辅助切口,创面充分止血后,“Z"形缝合,最后用无菌敷料加压包扎。
二.小切口修剪术
(1)体位与麻醉:同局部皮肤切除术。
(2)在腋毛分布区后缘作约3.0cm长的“W”形切口,或于腋中线作顺皮纹切口;在皮下浅层用柳叶刀分离皮肤,范围为腋毛分布区外缘0.5cm,手指翻开皮瓣;修剪去附着于皮瓣的脂肪、汗腺及毛囊等组织,不易修剪处可用刮匙刮除。
(3)缝合:术后缝合切口,置橡皮条引流,加压包扎,24~48小时拔除皮片,继续加压包扎,14天拆线。
三.抽吸术
将肿胀液注入腋毛分布区至皮肤呈白色,待疼痛消失后在皮肤边缘用穿刺针穿1~3个小孔,将细的吸管插入皮下脂肪浅层,通过负压均匀地将腋毛分布区及外缘0.5cm内脆化的脂肪、汗腺等组织吸出体外,术后加压包扎。









