膝关节置换手术有哪些并发症？

膝关节置换手术可能会出现出血及血肿形成、感染、血栓栓塞、髌股关节并发症、血管神经并发症、假体周围骨折这些并发症。具体内容如下：

1.出血及血肿形成：膝关节置换术可因术中止血不彻底或缝合不严密、不恰当运动导致伤口裂口，出现术后切口渗血，严重者可有大量出血，甚至形成较大的血肿。术中应妥当止血，严格缝合，术后应密切观察切口恢复情况，皮缘较小的渗血用纱布加压包扎，24h后出血会自行停止。术后小血肿可给予局部压迫止血或冷敷治疗，并应用抗生素预防感染，较大的血肿可穿刺抽吸清理积血，必要时再行手术治疗。

2.感染：若术中未严格无菌、术后护理不当，会出现切口及关节腔内感染，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，关节肿胀疼痛等。以预防为主，术中需严格无菌操作，尽量减少细菌污染的机会，术后需要及时更换切口敷料，并合理使用抗生素进行预防性抗感染治疗。若出现感染，轻症者需运用药物治疗消炎消肿，严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。

3.血栓栓塞：深静脉血栓是全膝关节置换术后最严重的并发症之一，并可继发危及生命的肺栓塞，需要以预防为主，预防方法包括机械性方法，如弹力袜或足泵，以及药物，如小剂量华法林、低分子肝素、磺达肝素和阿司匹林等。其中机械性压力靴和足泵不会带来显著风险，因而更加有利。

4.髌股关节并发症：包括髌股关节不稳定、髌骨骨折、髌骨假体失败、髌骨假体松动、伸膝装置断裂等，以预防为主，术前仔细评估病损情况，制定手术计划，精心进行假体设计，术中重视细节，小心避免。若出现该类问题，处理较棘手，多需再次行手术调整及修补治疗。

5.血管神经并发症：手术可出现血管损伤，肢体循环障碍，也可出现神经麻痹，轻度麻痹可自行恢复，较严重的神经损伤需理疗调养，若神经断裂出现不可逆损伤，则无法修复。

6.假体周围骨折：可由于术前其他疾病如类风湿关节炎、骨质疏松、神经源性疾病等及手术损伤导致出现假体周围骨折，术前纠正基础病情，截骨时若出现股骨切迹，需停止操作，考虑更换假体。出现假体骨折需采取手术切开复位并用钢板固定，同时植骨。