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腰椎手术怎么做？

    发布时间：2023-06-29    编辑：王瑞
        浏览量：1962

腰椎手术可分为切开复位内固定手术以及内镜下椎间盘切除术，手术方式不同，则操作内容不同，具体如下：

一、切开复位内固定手术

1.取俯卧位，腹部悬空，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.以病变腰椎为中心做后正中皮肤切口、沿切口方向切开皮肤、皮下组织和腰背筋膜至棘突尖，骨膜下从远侧向近侧剥离骶棘肌，显露棘突及椎板。

3.在病椎上下2个椎体为固定椎，横突中线与上关节突外缘连线交点为椎弓根进针点，以探针插入，探查确定为骨管，并以X射线证实后，沿椎弓根拧入螺丝钉，钉尾与复位系统相连复位固定。极不稳定者还可取髂骨植骨。

二、内镜下椎间盘切除术

1.患者取俯卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.切口取相应病变水平同侧旁开正中线3-5cm处。在C型臂透视下，将18号针放至三角工作区，随后放入软组织扩张管及5mm通用工作套管。

3.用0°镜检查套管位置，确保其位于正确的位置。然后将通用套管更换为卵圆形套管，以便能同时放入内镜和髓核钳，依次将髓核组织摘除。

4.最后可用30°或70°镜检查硬膜和后纵韧带纤维。

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      擅长：骨折、颈椎病、颈椎脱位、颈椎间盘突出症、腰椎脱位、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱畸形、脊柱骨折、骨质疏松等疾病的诊断和治疗。