出诊医院: 北京大学第三医院 神经外科
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迷走神经切断术的类型有哪些?

    发布时间:2023-06-29    编辑:林国中
        浏览量:1946

迷走神经切断术方法按手术切断神经范围,可分为迷走神经干切断术、选择性迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术,具体如下:

1.迷走神经干切断术:此手术将胃及全腹腔内各脏器的迷走神经均予切断,因此又称做全腹腔迷走神经切断术。手术后,由于引起腹腔内胃、肠、肝、胆等多器官的张力低下,因此必须附加胃引流术,同时术后常并发一系列迷走神经切断术后综合征。

2.选择性迷走神经切断术:该手术保留迷走神经肝支和腹腔支,选择性切断前后胃支的手术,又称全胃迷走神经切断术。由于该手术精确地切断了胃的迷走神经支配而避免了胃以外胆、胰、肠迷走神经切断后的不良反应,以及迷走神经干切断后发生率很高的严重腹泻。

3.高选择性迷走神经切断术:该手术仅破坏近端2/3胃的迷走神经支配而保留幽门区神经完整,保持了胃窦幽门泵的排空控制。可使患者对固体食物的排空达到接近正常的功能,故手术后不必附加引流术,手术的设计更符合生理。患者于手术后早期便能进食,因而恢复较快。

迷走神经切断术方法按手术入口方式,可分为传统迷走神经切断术、腹腔镜迷走神经切断术,具体如下:

1.传统迷走神经切断术:即开腹手术,手术创伤较大,恢复慢,但适用于治疗绝大多数疾病,且价格较低。

2.腹腔镜迷走神经切断术:具有操作精确、创伤小、术后恢复快等优点,但其适用范围较小、价格较高。

    擅长:颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓空洞、颅脑外伤、脑血管疾病、脊髓先天性畸性等疾病的外科治疗。尤其擅长脊髓肿瘤的外科治疗。对椎管各部位肿瘤的手术入路、手术方式、脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗做过深入的研究与探索。
    擅长:脑血管病、颈动脉狭窄、烟雾病、脑动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉体瘤;脑肿瘤(脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤);脑外伤、脊髓椎管内肿瘤、先天性畸形(脑积水、小脑扁桃体下疝)、功能性疾病(三叉神经痛、面肌痉挛)等手术。
    擅长:椎管内肿瘤、脊柱退变性疾病、脊柱脊髓先天性畸形、脑瘤和脑血管病的诊断治疗
    擅长:

    帕金森病、肌张力障碍、癫痫等脑功能性疾病的手术治疗(DBS),三叉神经痛的外科治疗,脊柱脊髓肿瘤的微创手术治疗,脊柱复杂哑铃型肿瘤的手术治疗,颅脑肿瘤的精准治疗,尤其擅长脊柱脊髓肿瘤的微创治疗。

    擅长:神经胶质瘤综合治疗,以及多节段髓内肿瘤,脑血管病,骶管囊肿等治疗。
    擅长:微创治疗复杂椎管内肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、骶管囊肿,对小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞有深入的研究和较深的造诣,有丰富的个体化治疗经验。
    擅长:神经外科各种疾病的诊断与手术治疗,包括颅脑肿瘤、颅脑外伤、神经介入治疗等。
    擅长:

    脊髓损伤后功能的恢复、损伤后痉挛性瘫痪的外科治疗,以及大脑性痉挛性瘫痪、肢体瘫痪的外科治疗,专注于小儿脑瘫的外科治疗。

    擅长:诊治脊髓肿瘤、脊髓先天性畸形、脊髓空洞症、脊柱裂、脊髓栓系、小脑扁桃体下疝、骶管囊肿等。尤其擅长功能性脊髓脊柱疾病,如偏瘫、截瘫、脑瘫的辅助外科治疗,包括脊髓电刺激术、迷走神经电刺激术、痉挛性瘫痪的功能性选择性脊神经后根部分离断术(FSPR手术)等。
    擅长:神经外科常见疾病的诊断治疗,特别是肠源性囊肿的诊治。