腹腔镜下盆腔粘连松解术怎么做？

腹腔镜下盆腔粘连松解术是将粘连的器官分开，必要时切掉部分粘连的组织，使女性生殖系统等盆腔内脏器官，恢复正常的解剖位置的术式。具体操作步骤如下：

1.取膀胱截石位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.经阴道置入举宫器，连接好腹腔镜装置、冲洗吸引系统、电切电凝系统等，穿刺置入Trocar及腹腔镜体，保持气腹压力为13mmHg。

3.观察盆腔内粘连整体情况，不能分清脏器界限时，若有内膜异位症病灶，要先烧灼内膜异位病灶，分解粘连。先分离肠管与盆腔内脏器之间的粘连，显露盆腔内脏器，再分离卵巢与陶氏腔或盆壁间粘连，而后游离输卵管。输卵管卵巢都粘连时，最好先分离卵巢周围粘连。

4.松解卵巢周围粘连时，可以抓取卵巢固有韧带将其抵在子宫后壁上以便于分离，并直接夹住粘连进行对抗牵拉。用钝探针或冲洗吸引器滚动分离使卵巢周围粘连分解。提起圆韧带后暴露粘连的输卵管，确定分离平面及无血管区域后分开粘连。对于伞端短粘连，则用无创抓钳提起骨盆漏斗切带以暴露。伞端粘连一般都是无血管膜性粘连。将伞端悬浮于水中时，粘连很容易看到，可用剪刀、电极电钩或双极电凝剪断。

5.粘连分解完毕后，可给予粘连预防剂喷洒于盆腔内，达到防粘连和止血的功能。