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颈深部淋巴结切除术是切除病变、肿大的颈深部淋巴结群,避免病变进一步扩散的手术。以前斜角肌旁淋巴结切除术为例,介绍颈深部淋巴结切除术,具体如下:
1.体位:仰卧位,上半身稍高,背部垫枕,颈部过伸,头上仰并转向健侧。
2.麻醉:常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
3.切口:根据病变部位选择。原则上切口方向应与皮纹、神经、大血管走行相一致,以减少损伤及瘢痕挛缩。前斜角肌旁淋巴结切除时,采用锁骨上切口。在锁骨上一横指,以胸锁乳突肌外缘为中点,作一长3~4cm的横切口。
4.切除淋巴结:切断颈阔肌,向中线拉开,或部分切断胸锁乳突肌,辨认肩胛舌骨肌。于锁骨上三角内将颈横动、静脉分支结扎,钝性分离位于斜角肌及臂丛神经前面的淋巴结,结扎、切断出入淋巴结的小血管后,将淋巴结切除。
5.缝合:逐层缝合切口并包扎。







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