脾组织移植术怎么做？

脾组织移植术适用于脾蒂损伤、脾严重破裂等患者，术前需要配型，配型成功后就可以进行移植。脾组织移植术包括自体脾组织移植术、同种异体脾组织移植术，具体手术过程如下：

一、自体脾组织移植术

1.取平卧位，左季肋下脾区用软枕垫高，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.上腹部正中做切口，腹腔探查，游离脾。

3.将脾托至切口外后、分离脾蒂，动、静脉不必分离，注意尽量勿损伤或少损伤胰尾。

4.处理脾窝，冲洗腹腔：脾蒂处理可靠后、取出填塞在脾窝的纱布，认真止血，缝合脾窝的后腹膜。温生理盐水冲洗腹腔。

5.脾被膜剥除，将部分脾切成组织片，连同脾门的脾组织一同剪除。用解剖剪刀以钝性加锐性分离的方法，剥去约1/3脾被膜，切成规格大小的脾组织片数十块，进行漂洗。

6.将大网膜展平，剪一个小孔，将脾组织片自小孔一一放入其中，缝闭小孔，以圆针细线固定，移植完毕后将大网膜置于脾窝处。

7.逐层缝合腹壁，在脾窝处常规放置腹腔引流。

二、同种异体脾组织移植术

1.取平卧位，左季肋下脾区用软枕垫高，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.供脾的切取，十字形切口进腹，推开肠管，显露肾动脉平面下方的腹主动脉，远端结扎。由于胰腺共享同一血供系统，常予联合整块切取。

3.将细硅胶管插入脾动脉，进行低温灌洗，至脾静脉流出液清亮为止。

4.取下腹L形切口，左、右侧均可，以右侧为多。

5.将腹腔内同侧腹膜推向对侧，游离并牵开同侧输尿管，分离出骼总静脉至下腔静脉汇合处，同时分离出骼内动脉至与髂外动脉汇合处。

6.分离骼内动脉，做两定点外翻吻合，将供脾静脉与骼总静脉做端侧吻合，血管吻合完毕后、相继开放静脉、动脉血流，随即可见植入脾色泽变得红润，并重新出现饱满状态。

7.逐层缝合腹壁，在脾窝处常规放置腹腔引流。