食管内异物切开取出术有哪些并发症？

异物如果嵌顿在食管的狭窄处，要在胃镜或食管镜下行异物切开取出术。食管内异物切开取出术的并发症主要包括出血及血肿形成、切口感染、食管周围炎、食管周围脓肿、食管气管瘘以及水、电解质紊乱。

1.出血及血肿形成：术后可因术中止血不彻底、伤口伤口裂口等因素出现术后切口渗血，严重者可有大量出血，甚至形成较大的血肿。此时应密切观察切口恢复情况，皮缘较小的渗血用纱布加压包扎，24h后出血会自行停止。术后小血肿可给予局部压迫止血或冷敷治疗，并应用抗生素预防感染。

2.切口感染：主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料，并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。

3.食管周围炎、食管周围脓肿∶表现为局部疼痛、吞咽困难、发热等症状，必要时遵医嘱用药治疗。

4.食管气管瘘∶表现为颈部肿胀、进食水时呛咳，一旦发生应遵医嘱卧床休息并用药，避免气胸的发生；对发生气胸进行胸腔闭式引流。

5.水、电解质紊乱∶由于患者长期禁食，可出现低血糖、低蛋白血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒等。住院周期较长的患者，根据患者情况留置胃管或建立静脉通道补充营养，维持水、电解质平衡。