腋窝淋巴结清扫术有哪些并发症？

腋窝淋巴结清扫术是一种根治术，常用于治疗乳腺癌、肺癌等疾病。其并发症主要包括出血及血肿形成、感染、肿瘤播散、神经损伤、淋巴瘘，具体如下：

1.出血及血肿形成：术中若操作不当，伤及动脉或其他血管，可出现出血，术后也可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血，也可能在皮下有血肿形成。术中应小心操作，妥善止血，严密缝合，术后密切观察切口恢复情况及引流管内液体性质和量，创口有渗血渗液及时清理，并用纱布加压包扎，局部压迫止血或冷敷治疗，并应用抗生素预防感染，较小的血肿可自行消散，较大的血肿可局部穿刺血肿部位皮肤，抽吸血肿。

2.感染：主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开、腋窝部疼痛、全身发热等。需以预防为主，术中严格无菌操作，术后需要及时更换切口敷料，并合理使用抗生素。切口感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。

3.肿瘤播散：若术中操作不当致使淋巴结碎裂或出现断面出血，会污染术野，造成肿瘤播散，需以预防为主，切除淋巴结时沿外科层面游离并整块切除，力求淋巴结被膜完整。

4.神经损伤：术中若操作不当导致走行于术区的神经受损，会使受该神经支配的器官或组织功能减退或丧失，如可能出现上肢活动障碍，需以预防为主，术中小心操作，清扫时保证良好显露，避免过渡游离神经外膜，以免影响神经血供，使用电刀或超声刀等能量器械时，应与神经保持一定安全距离，与剪刀等非能量器械结合使用或配合钝性分离，以减少对神经的热损伤。

5.淋巴瘘：手术后多会有局部肿胀，若进行淋巴结切除后未妥善结扎出现淋巴瘘口，导致淋巴液流出，浸润局部组织，导致局部出现上肢水肿、循环不畅等现象，需术中小心操作，不要造成非清扫组织的损伤，切除后及时缝合修补或结扎。