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腋窝淋巴结清扫术怎么做？

发布时间：2023-06-29 编辑：刘宝胤

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腋窝淋巴结清扫术是一种根治术，常用于治疗乳腺癌、肺癌等疾病。其手术过程主要包括体位与麻醉、切开或穿刺、切除及清扫、止血缝合，具体如下：

1.体位与麻醉：根据手术部位采取合理体位，多需采取仰卧位或健侧卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.切开或穿刺：根据术前检查确定的病损情况，传统术式需在腋窝部位选取合适的切口进行切开，分离皮瓣、肌层，游离血管、神经等组织，逐层暴露病损的淋巴结术区，检查肿物及淋巴结情况，乳腔镜下术式需选择合适的穿刺点进行穿刺，并置入乳腔镜，在乳腔镜下检查肿物及淋巴结情况，过程中注意止血，轻柔操作。

3.切除及清扫：完全暴露淋巴结完整被膜，探查清楚后，利用器械逐步切除淋巴结及其周围的脂肪、血管、神经等组织，若合并肿瘤切除清扫，需将肿瘤病灶一同切除，过程中注意小心勿伤及无需切除的周围组织或器官，切除后放置引流管。

4.止血缝合：操作结束后局部用温生理盐水冲洗，妥善止血，将其他组织轻柔复位，传统术式需将肌层及皮肤组织逐层对称性缝合，外加纱布固定，乳腔镜下术式需退出器械，外部入路口包扎加压固定。

副主任医师

擅长：
腹腔镜微创治疗，腹腔镜下肝切除、胃癌根治、腹腔镜结、直肠癌手术。

主任医师

擅长：
普外科的各种疑难病症的手术治疗，对肝、胆、胰、乳腺、甲状腺及胃肠道恶性肿瘤的治疗具有丰富的临床经验。

主任医师

擅长：
普通外科领域中肝、胆、胰、胃肠、乳腺甲状腺疾病的诊治。

主治医师

擅长：普外科微创外科手术治疗，专注代谢减重、胆囊及胆道疾病、肝胆胰肿瘤性疾病的综合治疗，接诊及参与治疗近千例手术患者，长期从事机器人研发及临床应用相关工作。