甲状腺结节手术有哪些并发症？

甲状腺结节手术的并发症主要包括出血及血肿形成、感染、甲状旁腺损伤、甲状腺危象、喉部神经损伤，具体如下：

1.出血及血肿形成：颈部有丰富的血管，术中若操作不当，伤及颈部动脉，可出现大出血，术后也可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血，也可能在皮下有血肿形成，可压迫气管，造成呼吸困难。术中应小心操作，妥善止血，严密缝合，术后密切观察切口恢复情况，有渗血渗液及时清理，并用纱布加压包扎，局部压迫止血或冷敷治疗，并应用抗生素预防感染，较小的血肿可自行消散，较大的血肿会影响呼吸，需及时干预，可局部穿刺血肿部位皮肤，抽吸血肿。

2.感染：主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌，进行了粗暴操作等因素所致，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开。术后需要及时更换切口敷料，并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。

3.甲状旁腺损伤：若术中操作不当损及甲状旁腺，或伤及向甲状旁腺供血的血管，会影响甲状旁腺的正常功能，导致血钙浓度下降，会出现手足抽搐、唇部及手足麻木感等，需以预防为主，术中小心操作，术后出现症状积极干预，以缓解症状为治疗目的，补充血钙，出现痉挛和抽搐时注意保护，多可逐渐恢复。

4.甲状腺危象：若术中操作粗暴，大量甲状腺素进入血液循环，会出现甲状腺危象，表现为高热、大汗、神志改变、脉速等，需及时进行镇静、补液、吸氧治疗，并给予抗心律失常、抗交感神经等药物治疗。

5.喉部神经损伤：由于术区离喉部神经较近，术中易出现喉返神经及喉上神经损伤，表现为声音嘶哑、失声、呼吸困难、窒息等，一般单侧的喉返神经损伤可由另一侧代偿，使发声正常但声音改变，受牵拉伤导致的喉返神经损伤可逐渐恢复，若双侧喉返神经被夹断或割断，则不可恢复，故需以预防为主，术中小心操作，若呼吸不通畅需紧急辅助通气，必要时气管切开。