甲状旁腺全部切除术怎么做？

甲状旁腺全部切除术的手术过程主要包括体位与麻醉、切开或穿刺、切除病损组织、止血缝合几个方面，建议积极配合医生进行手术。

1.体位与麻醉：多取平卧头低颈过伸位，注意搬动和摆放病人颈部体位时需多人合作，避免颈椎受损，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.切开或穿刺：根据术前检查确定的病损情况，选择合适的切开和入路口，传统术式需在颈部选取合适的切口进行切开，多采取4-5cm的横弧形切口，分离皮瓣，逐层暴露甲状旁腺术区，检查病损和瘤体分布情况，腔镜下术式需选择锁骨上部、腋窝、乳晕等穿刺点进行穿刺，并置入腔镜，在腔镜下检查病损情况，过程中注意游离和结扎静脉，注意止血，勿伤及喉部神经。

3.切除病损组织：待4个甲状旁腺全部被找到，确定甲状旁腺病变位置及大小后，利用器械逐步切除甲状旁腺组织，将甲状旁腺进行摘离，怀疑腺癌有扩散和转移时还需对颈部进行探查和淋巴结清扫，过程中注意小心误伤及甲状腺及其他软组织，切除后放置引流管。

4.止血缝合：操作结束后局部用温生理盐水冲洗，进行妥善止血，传统术式需将肌层及皮肤组织逐层对称性缝合，外加纱布固定，腔镜下术式需镜下缝合后退出器械，入路口用纱布包扎加压固定。