导航
肝胆管切除术的风险主要是包括动脉损伤、静脉或邻近器官损伤、胆管损伤,具体分析如下:
1.动脉损伤:供应肝胆管的血液的动脉包括胆囊动脉、肝固有动脉、胰十二指肠后上动脉等,术中直接创伤和缺血均可导致术后胆管狭窄。因此,行肝胆管切除术时,注意对营养动脉的保护,若术中发生动脉破裂时,应及时止血,并进行修补。
2.静脉、邻近器官损伤∶术中也可能损伤门静脉、下腔静脉、十二指肠等邻近的静脉和器官,导致难以控制的大出血,严重时还可出现休克表现,应严格止血,必要时进行抗休克治疗。
3.胆管损伤∶可出现右肝管、肝总管或胆总管损伤。一旦发生损伤,应针对不同部位作相应的处理。胆管损伤时于其下方剪开胆总管,放置T型管,修补损伤处;胆管横断伤时于断端下方打开胆管,放入T型管,通过横断处缝合胆管,T型管放置8个月以上;右肝管损伤时用无损伤线间断缝合修补。





胆道疾病和胰腺疾病的治疗,尤其是微创治疗,包括腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜的各种治疗,如胆囊结石、胆道结石、置胆道支架及鼻胆管引流等。




