食道癌根治术有哪些并发症？

食道癌根治术的并发症包括出血、感染、脏器损伤、肿瘤播散、吻合口瘘、营养不良，具体分析如下：

1.出血：术中若操作不当，伤及颈部或胸腔内动脉或其他大血管，可出现大出血，或局部有血肿形成，可压迫气管，造成呼吸困难，术后也可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血。术中应小心操作，妥善止血，严密缝合，术后密切观察切口恢复情况及引流管内液体性质和量，创口有渗血渗液及时清理，并用纱布加压包扎，局部压迫止血或冷敷治疗，并应用抗生素预防感染，有压迫症状的血肿需及时穿刺抽吸，保证呼吸通畅，必要时气管切开。

2.感染：主要包括切口感染和食管及胸腔内感染，主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开，胸、颈部疼痛、全身发热等。需以预防为主，术中严格无菌操作，术后及时更换切口敷料，并合理使用抗生素进行预防性抗感染治疗。切口感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。

3.脏器损伤：若术中操作不当损及淋巴结清扫术区的相邻脏器，或伤及向脏器供血的血管，会出现不同的脏器功能减退的症状，需以预防为主，术中小心操作，若有裂伤及出血及时缝合止血，术后出现症状积极干预，以缓解症状为治疗目的，并应用抗生素预防感染，较轻的损伤多可逐渐恢复。

4.肿瘤播散：若术中操作不当致使食道癌肿碎裂或出现断面出血，会污染术野，造成肿瘤播散，需以预防为主，切除食道病损段时沿外科层面游离并整块切除，力求癌肿完整。

5.吻合口瘘：切除病损食道段后，多需进行消化道重建的吻合术，若缝合不严密或进食食团时张力过大，可能出现吻合口瘘，导致食物从瘘口漏出，需术中小心操作，切除后严密缝合修补，加强营养，应用抗干扰药物，使吻合口尽快愈合。

6.营养不良：食道癌多会影响正常进食，在术后也不能立即恢复正常饮食，会出现营养不良，需在术后合理应用静脉或肠外补充营养，积极康复，尽早恢复经口进食，补充富营养易消化饮食。