胆总管扩张术怎么做？

胆总管扩张术是切除扩张的胆管，把胆管还有肠道吻合起来的一种方法，其具体的手术操作如下：

1.行内镜逆行胰胆管造影术造影，在造影成功后先确定胆道狭窄的位置。然后沿造影剂所放置的导管处插入导丝，若乳头括约肌部位过于狭窄且不利于导丝插入，此时可根据实际情况对乳头括约肌进行小切开，最后退出切开刀，保留导丝。

2.根据狭窄的实际情况沿导丝插入大小合适的胆道扩张导管。

3.先将胆道扩张探条的始端插在导丝的末端，再在X线的监视下沿导丝将扩张探条插入需要扩张的部位。在探条送入过程中，适时调整导丝的位置，避免导丝向胆管深部移动而对胆管造成不必要的损伤，最后在狭窄区域进行由小到大的扩张，当看到有胆汁流出时则证实扩张有效，退出探条及导丝。

4.协助术者将球囊导管的始端插入导丝末端，在X线监视下沿导管插入导丝，当球囊导管到达内镜视野后，协助术者将扩张球囊插入乳头开口，向球囊导管内注入气体充盈球囊，关闭开关，维持1～2分钟放气，间隔30秒后可反复2～3次，退出球囊，根据治疗需要决定是否行鼻胆管引流或胆道支架置放。

5.最后根据实际情况可进行必要的造影或摄片，作为此次手术的治疗依据。然后退出造影导管，带有鼻胆管者可做好必要的固定，并连接好引流装置。