胃溃疡手术怎么做？

胃溃疡手术可分为毕I式胃大部切除术和胃迷走神经干切断术等类型，两者的手术操作具体如下：

一、毕I式胃大部切除术

1.体位与麻醉：取平卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.腹腔镜微创手术或开放手术切口上腹正中自剑突向下绕脐达脐下2cm切开皮肤、皮下组织。

3.分离皮下组织：分离腹直肌，探查腹腔；分离大网膜，切断胃左、右网膜血管；分离清除肝十二指肠韧带内肝动脉侧的淋巴组织；分离全部小网膜，显露腹腔动脉。

4.吻合残端：将残胃与十二指肠吻合，切断结扎胃左动、静脉，保留胃右动脉；在贲门下4mm处离断胃近端，移除胃标本，残胃处做荷包。

5.缝合：放置引流管后缝合，关闭切口。

二、胃迷走神经干切断术

1.体位与麻醉：取平卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.腹腔镜微创手术或开放手术切口取上腹正中切口或左旁正中切口。

3.分离皮下组织：拉开肝左叶，显露食管下段和贲门，将食管下段近贲门处的浆膜，横行剪开；钝性分离下段食管约2-3cm，分离切断肝胃韧带的上部，松解食管下段，分离食管周围脂肪组织。

4.切断迷走神经干：将显露的迷走神经前干锐性将与食管分开，提起迷走神经前干，将其切断，然后分离出迷走神经后干，切除神经干，然后间断缝合、修补食管裂孔。必要时加行幽门成形术或胃十二指肠吻合术。防止胃潴留。

5.缝合：逐层关腹缝合。