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    出诊医院： 中山大学附属第一医院 胃肠外科中心
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腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术有哪些并发症？

    发布时间：2023-06-29    编辑：李广华
        浏览量：2340

腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术的并发症主要包括腹腔感染、穿孔修补术后漏、溃疡复发、术后幽门梗阻。

1.腹腔感染：十二指肠溃疡穿孔后，腹腔污染严重，如术中冲洗不彻底、腹腔积液不能完全引流，容易

引起膈下、肠间隙和盆腔积液感染。因此穿孔修补后应彻底腹腔冲浩，并置管引流，以减少腹腔感染机会。

2.穿孔修补术后漏：若十二指肠壁水肿较严重，强行缝合组织切割，溃疡愈合不佳，容易出现漏，必要时需进行手术二次缝合。

3.溃疡复发：溃疡复发和术后没有继续抗酸治疗有关。大部分溃疡都与高胃酸及幽门螺杆菌感染有关，因此服用抗菌药物2周，质子泵抑制剂1-3个月，可以有效减少溃疡复发。

4.术后幽门梗阻∶幽门或十二指肠溃疡穿孔修补术后，极少发生幽门梗阻，只有在穿孔前即有一定程度的幽门狭窄，或穿孔修补时错误地作纵形缝合，肠壁内翻过多，或穿孔较大修补时将较大成团的网膜塞入。一经确定，应继续作胃肠减压，维持水、电解质平衡，纠正贫血与低蛋白血症，部分病例梗阻或可缓解，若症状未能改善，术后3-4周后进行再次手术，做胃大部切除术或高选择性迷走神经切除加胃空肠吻合术。

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