出诊医院: 中山大学附属第一医院 胃肠外科中心
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胃十二指肠支架置入术怎么做?

    发布时间:2023-06-29    编辑:李广华
        浏览量:2473

胃十二指肠支架置入术是利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架植人等技术,使狭窄、闭塞的胃、十二指肠扩张、再通,解决传统手术盲区的一种治疗方法,具体操作步骤如下:

1.X线电视监视下经口吞入超滑导并向下插入胃内。

2.引入猎人头导管沿胃体大弯插至幽门部(对导丝不能插入者借助胃镜送入导丝,对完全梗阻使用胃镜仍不能将导丝送入者采用微波疏通法)

3.经超滑导丝引入长交换导管,将软头硬导丝插入长交换导管,再保留硬导丝缓缓撤出导管。

4.造影定位及预扩张,经硬导丝引入双腔导管至狭窄段,经导管外腔注入含碘对比剂以显示狭窄情况,也可引入球囊扩张导管对狭窄进行预扩张,并可根据球囊扩张时受压情况判断狭窄长度。

5.将长输送导鞘经硬导丝送过狭窄段(不少于20-30mm),退出鞘内扩张管,用推进管顺硬导丝将鞘管内支架推送至狭窄段,固定推进管后撤外鞘管使支架缓慢释放。

6.支架置入后退出输送器,保留导丝,吞服水溶性对比剂观察狭窄段成形及流通情况。

7.撤出导丝。

    擅长:胃肠道良、恶性肿瘤的诊断与治疗,尤其擅长食道癌根治术、胃或结肠代食道术、保留幽门的Whipple术、全结肠切除术、消化道重建术等;对普通外科常见病和多发病、普通外科疑难病症的诊治;熟练应用消化道内镜对胃肠道疾病进行诊断和治疗。
    擅长:食管癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤的规范手术及综合治疗。对临床营养支持、肿瘤患者的营养支持、外科危重病、外科疑难病、快速康复外科、超高龄老年患者、肠瘘、营养不良的治疗有深入的研究及深刻的体会。
    擅长:胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤(原发和复发)和腹腔、腹膜后肉瘤(原发和复发的脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维瘤病等)的微创手术、困难开放手术治疗,包括腹腔镜胃癌/结肠癌根治手术;腹腔镜或双镜(腹腔镜、胃镜)联合的原发胃肠间质瘤微创切除,广泛腹膜后淋巴结廓清(D4)、微创超低位保留肛门的直肠癌根治术,复发或耐药性胃肠间质瘤切除,胃肠间质瘤的靶向药物治疗和综合治疗,其他胃肠道、胰腺和腹膜后肿瘤的规范化手术治疗,熟悉其他胃肠道良、恶性疾病的外科治疗,包括疝和痔的外科治疗,外科营养支持治疗。
    擅长:胃癌、胰腺肿瘤、结直肠肿瘤以及胃肠间质瘤的规范化手术治疗与综合治疗,推广促进术后病人的快速康复(ERAS),尤其是擅长腹腔镜/机器人胃癌根治术和结直肠癌根治术、胰十二指肠切除术,腹外疝(切口疝和腹股沟疝)、肠梗阻、消化道大出血的诊治。炎性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)并发症的外科诊治,胃肠外科手术并发症的诊治,肛瘘和痔疮的诊治。
    擅长:

    结直肠癌的微创外科手术,尤其是超低位直肠癌的极限保肛手术,胃癌的微创外科手术及规范化外科手术治疗。胃肠间质瘤和胰腺肿瘤的外科手术治疗,炎性肠病微创外科手术及规范化外科手术治疗,胃肠外科疑难病例处理及腹腔巨大肿瘤联合脏器切除,胃肠外科营养支持治疗。

    擅长:贲门癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、腹膜后肿瘤、慢传输性便秘、出口梗阻型便秘、肠漏、直肠脱垂、严重混合痔、复杂肛瘘、糖尿病和肥胖症的外科诊治以及肠内与肠外营养支持治疗。
    擅长:胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验。开展减重代谢手术。
    擅长:食管癌、胃癌、结直肠肛管癌、胃肠间质瘤、炎症性肠病的规范手术及综合治疗,尤其擅长胃肠道肿瘤的腹腔镜及内镜治疗。
    擅长:胃肠道良、恶性肿瘤的诊断与治疗,尤其擅长结肠癌根治术、直肠癌TME根治术、低位直肠癌保肛根治术、在外科引流、肠瘘治疗及混合痔治疗方面有相当经验,在胃肠外科疑难病和复杂病方面具有较高造诣,擅长应用消化道内镜进行胃肠道疾病的诊断与治疗。
    擅长:

    腹腔镜下消化道、食管、胃肠道、胰腺肿瘤各种微创手术及综合治疗(食管恶性肿瘤、食管良性肿瘤、胃肿瘤、肠肿瘤、胰腺肿瘤),腹腔镜下胃癌、结直肠癌、胃癌扩大腹主动脉周围淋巴结清扫及胃癌联合脏器切除术等。、