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脾动脉栓塞术是指经外周动脉穿刺,插管并造影,明确诊断后向脾动脉内注入栓塞剂,达到阻止出血、减轻脾功能亢进和治疗某些血液病的目的,具体操作过程如下:
1.全麻下经股动脉穿刺置管。
2.脾动脉主干栓塞使用带有纤维的弹簧圈,其直径略大于脾动脉直径,直至将脾动脉主干闭塞。
3.脾部分栓塞时应将导管头尽量接近脾门,手推注射器注入与抗生素和造影剂混合的明胶海绵颗粒,两种方法控制栓塞范围:①推注中观察脾动脉血流速度减慢情况,根据减慢、明显减慢、短暂停顿分别判断栓塞范围为1/3、1/2和2/3;②对比栓塞前后造影显示的动脉分支数量进行估算。
4.脾下极动脉栓塞需根据脾动脉造影特点选择适当形状导管,运用导管导丝交替前进方法,使导管头端达到脾下极分支内,造影可以精确显示脾脏将要被栓塞的部分,依照临床需要依次栓塞脾下极1~2支动脉分支。
5.术后股动脉穿刺点常规加压包扎。









