结肠大部切除术有哪些并发症？

结肠大部切除术可能会引发出血、感染、肿瘤播散、吻合口瘘、肠梗阻以及尿潴留等并发症。具体如下：

1.出血：术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血，严重者可有大量出血，出现血压下降、肢端发冷、皮肤发绀等休克症状。术中应妥善止血，严密缝合，术后密切观察切口恢复情况，皮缘较小的渗血用纱布加压包扎，较大的出血需及时进行检查，缝合创口，并建立静脉通路，输血输液以扩充血容量，并应用抗生素预防感染。

2.感染：包括切口感染及腹腔感染，主要是由于术中未严格无菌或术后护理不当等因素所致，切口感染表现为切口处红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开，腹腔感染可表现为腹痛、腹胀，还可能出现全身发热、乏力等，需要术中严格无菌操作，并术后运用抗生素进行预防性抗感染治疗，做好个人卫生护理，及时更换切口敷料。若出现感染，及时运用药物进行抗感染治疗，切口感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合，腹腔内脓肿可在超声引导下行脓肿穿刺置管引流术。

3.肿瘤播散：若为结肠恶性肿瘤的切除手术，术中若操作不当，使肿瘤出现破裂出血，可能造成腹腔内污染，引起腹腔内广泛的肿瘤播散和种植转移，需以预防为主，切除时仔细游离结肠、淋巴管及瘤体，尽量完整切除。

4.吻合口瘘：术后吻合口处可能愈合不当，或由于排便导致吻合口瘘发生，术后严密观察患者有无腹痛、腹膜炎、腹腔脓肿等吻合口瘘的表现。术后积极改善患者营养状况，7-10天内整忌灌肠，以免刺激手术切口和影响吻合口的愈合。一旦发生吻合口瘘，应立即禁食，进行胃肠减压、腹腔灌洗和引流，同时给予肠外营养支持，必要时进行手术治疗。

5.肠梗阻：由于术中会对肠道造成刺激，若术后又缺乏活动，使肠道粘连，可能出现肠梗阻，导致排便不畅，出现严重腹痛，需术后应用抗感染药物，鼓励早期下床活动，进食富含膳食纤维的食物，避免肠梗阻发生。

6.尿潴留：若在进行结肠切除时损及支配膀胱收缩的神经或直接导致膀胱损伤，可能出现尿潴留，需术中小心操作，术后若出现尿潴留，优先采取诱导排尿，必要时留置导尿管。