首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

结肠大部切除术怎么做？

发布时间：2023-06-29 编辑：袁周

浏览量：1947

结肠大部切除术的操作步骤包括体位与麻醉、切开或穿刺、病变组织切除及吻合以及止血缝合。具体内容如下：

1.体位与麻醉：根据肿瘤侵犯部位采取合理体位，多取仰卧位，腰部适当垫高，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.切开或穿刺：根据术前评估的病变情况和范围，选择合适的切口，严格消毒后切开，逐层分离皮肤，暴露病变视野区，探查病变情况。或选择合适的入路口，进行穿刺入路，置入腹腔镜，观察肿瘤病损情况。

3.病变组织切除及吻合：确定病变情况后利用器械进行大部分病变的结肠组织的切除，若为结肠恶性肿瘤，在切除癌肿后多需同时检查淋巴结，进行淋巴结的清扫，充分游离病理组织，做到完整切除，切除局段后需将端口进行吻合，术中注意止血。

4.止血缝合：尽可能的切除和清扫以及完成吻合后，妥善止血，清理积血，放置引流管，轻柔复位腹腔内脏器和组织，对肌层、皮肤等进行逐层缝合。腹腔镜下术式需退出器械，外部用纱布加压固定。

同科室医生

熊咏

主任医师

擅长：
直肠癌保肛手术、腹腔镜微创手术。

陈风

主任医师

擅长：从事胃、肠，甲状腺、乳腺的基础与临床研究。擅长开腹及腔镜下的胃癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌等肿瘤手术，如胃癌D2根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、甲状腺叶切除术及颈部淋巴结清扫术、乳腺癌改良根治术等。

张志奇

副主任医师

擅长：
腹腔镜下胃癌和结直肠癌根治手术，手术细致、技术娴熟，显著提高患者术后生存率，并降低了术后并发症的发生。

庞尔君

副主任医师

擅长：
胆结石及胆道疾病微创腔镜治疗、胆管疾病微创内镜去除、胆道狭窄支架植入、下肢静脉曲张微创激光治疗，以及各种肝胆、胰腺、胃肠、乳腺等外科疾病的诊治，如胆囊炎、胰腺炎、疝气、肠息肉、乳腺癌等。

康杰

副主任医师

擅长：
甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤的微创美容手术治疗；甲状腺癌的规范化治疗；腹股沟疝（小肠气）的腹膜前修补治疗；腹股沟疝和切口疝、脐疝的微创手术治疗等。

伍波

主任医师

擅长：甲状腺疾病、疝气的微创美容手术治疗；巨大切口疝、造口旁疝和食道裂孔疝，以及腹壁肿瘤切除与重建；严重复杂的甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲状腺瘤、原发性甲旁亢和肾性甲旁亢的诊治；肝胆胰脾和胃肠乳腺疾病的诊治。

袁周

主任医师

擅长：肝胆胰疾病诊治，如肝癌、胰腺癌、肝门胆管癌、胆囊癌、门脉高压、胆石症、胰腺炎等疾病的诊治，尤其是肝胆胰疾病的微创治疗，如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜肝脏切除及腹腔镜胰腺切除等。此外，对普外科常见病如胃肠肿瘤、甲状腺疾病及疝气等的手术治疗有一定造诣。

黄新余

主任医师

擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺肿瘤及复杂胆道疾病等疾病外科手术治疗。熟练掌握普外科常见病，多发病及疑难危重疾病诊断和治疗。手术精细，一批胰腺癌患者术后长期存活；早期开展了CT引导下32F导管后腹膜穿刺引流微创方法治疗急性重症胰腺炎，显著提高了其抢救成功率；对胰岛素瘤的诊断和治疗有着丰富的经验。近年来开展了保留十二指肠胰头切除术和胆胰肠结合部肿瘤。

樊友本

主任医师

擅长：甲状腺疾病、疝气的微创美容手术治疗，在复杂疝、脐疝、老年疝、有较严重伴发症的伴发疝、巨大切口疝、造口旁疝和食道裂孔疝，以及腹壁肿瘤切除与重建；严重复杂的甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲状腺瘤、甲亢、原发性甲旁亢和肾性甲旁亢的诊治积累非常丰富的经验，对急腹症和腹部外伤、肝胆胰脾和胃肠乳腺诊治经验也较丰富。

杨治力

副主任医师

擅长：
甲状腺疾病，如甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢；甲状旁腺疾病，如腺瘤、癌、尿毒症、甲状旁腺功能亢进等疾病的微创手术治疗；腹壁疝的微创手术。