十二指肠旷置术有哪些并发症？

十二指肠旷置术可能会出现出血、皮肤切口感染、十二指肠瘘、吻合口破裂等并发症。具体如下：

1.出血：主要来源于血管吻合口出血及创面渗血、血管结扎线脱落等导致的出血，密切观察患者生命体征的变化，保持腹腔引流管通畅。还可以给予抑酸、抑酶、止血药物治疗，期间应每周做引流物培养，防止耐药菌生成，根据培养结果及时调整抗生素的使用方案。对出血无法停止者，应尽早考虑介入止血或手术止血。

2.皮肤切口感染∶主要是术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料，并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。

3.十二指肠瘘：十二指肠旷置术易发生十二指肠瘘，重要的预防措施是缝合细致严密，维持有效的十二指肠腔内减压。若已发生肠瘘，则应加强肠旁的低负压持续引流，给予胃肠减压、抗感染、静脉输液、营养支持，维持水、电解质平衡，多能使瘘口愈合。

4.吻合口破裂：多因吻合口缝合不当、张力过大、局部组织水肿或严重贫血、低蛋白血症等原因使组织愈合不良，表现有发热、腹痛及腹膜刺激征等腹膜炎征象。一旦发现，需要立即手术修补、腹腔引流，症状较轻且无弥漫性腹膜炎时，也可尝试保守治疗。